As mudanças nos níveis de hormônio das mulheres fazem com que elas sejam mais propensas a desenvolver várias doenças. As mudanças nos níveis de hormônio que ocorrem na puberdade, na menstruação e gravidez tornam as gengivas mais sensíveis à placa bacteriana.

Durante o período menstrual, algumas mulheres podem notar sangramento na boca e inchaço. Os anticoncepcionais orais podem predispor a inflamação da gengiva. Já durante a gravidez é mais comum que se desenvolva a gengivite, por isso é importante o acompanhamento odontológico. Mas lembre-se sempre para iniciar a inflamação da gengiva precisa de ter a placa bacteriana.

Em outra fase, as mulheres que estão na menopausa podem notar gengiva mais avermelhada e inflamada, além de sensação de desconforto, sensação de ardência e boca seca. Existem pesquisas realizadas pela Academia Americana de Periodontia mostram uma relação da osteoporose e a doença periodontal acelerando o processo de perda de estrutura óssea ao redor dos dentes. Muitas medicações para o tratamento da osteoporose que são da família dos Bisfosfonatos e Denosumab podem gerar necrose óssea conhecida como Osteonecrose dos Maxilares Relacionados com Medicamentos (OMRM), que é a morte do osso da maxila e mandíbula, por isso nesse período é importante o cuidado odontológico.

Outras doenças – Os problemas cardíacos são desenvolvidos com maior frequência em indivíduos com gengivite e periodontite, assim como o derrame ou acidente vascular cerebral (AVC) tem ligação com infecções bucais. Doenças nas vias respiratórias, como pneumonia, podem ser causadas por bactérias que se desenvolveram na boca.

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As causas da relação entre os bifosfonatos e a necrose óssea, especialmente no maxilar, não são totalmente conhecidas. Contudo, a partir do momento em que a paciente inicia o tratamento com o fármaco, a prevenção de doenças bucais e o acompanhamento odontológico tornam-se imprescindíveis. Isso também serve para pacientes com câncer que precisam utilizar dessa mesma medicação. “É necessário eliminar todas as infecções periodontais, periapicais e pericoronais existentes para reduzir os riscos de desenvolver OAB. Evitar a doença é o caminho mais seguro, visto que ainda não há tratamentos de comprovada eficácia para a necrose”, explica Dr. Gustavo Maluf, mestre e especialista em periodontia e implantodontia.

Alerta para Cirurgias – Mulheres que fazem uso de bifosfonatos orais há menos de três anos e durante esse tempo não apresentaram nenhum comprometimento bucal podem realizar procedimento cirúrgico oral com alguns cuidados – como, por exemplo, implantes. Já aquelas pacientes que usam o medicamento há mais tempo, é necessário interromper o tratamento durante três meses antes de se submeter à intervenção. “Em ambas as situações, a paciente deve ser claramente informada dos riscos de ocorrência de OAB”, destaca Dr. Maluf.

Enquanto os tratamentos para OAB não garantem a resolutividade, algumas opções são indicadas: uso de anti-sépticos bucais, antibioticoterapia sistêmica, além de procedimentos cirúrgicos como curetagem e ressecção óssea. “É necessário fazer avaliações criteriosas para eliminar todos os potenciais focos de infecções que possam existir e a paciente deve ter sua higiene bucal monitorada periodicamente pelo dentista”, conclui Dr. Maluf.

Fonte: Da redação do clicabrasilia.com.br
Matéria do site ClicaBrasília publicada em 13/12/2011.
Link: http://www.clicabrasilia.com.br/site/noticia.php?id=380186

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